基本医保服务水平明显改善。统筹城乡、区域医疗机构和谐发展，通过提高基层基础设施建设、改变医疗机构从业人员的激励机制、加大对基层医疗机构的财政投入等方式，鼓励优秀医护人员到基层服务，调整城乡、区域医疗资源的配比情况，使之更加合理化，为基层就医提供方便；医保、医药、医疗三位一体关系初步确立并顺利运转（参见图4-1），提高医保管理服务水平的同时，逐步改变“以药养医”现状，为医护人员建立科学有效的绩效考核体系，改善医护人员的工作环境，提高其工作满意度。
图4-1 医疗保健体系子领域相互关系
基本医保管理体制制约了医改红利的释放。第一，深入推进医保管理体制改革。医疗保障制度分散于不同的行政管理部门，统筹协调难度大。基层首诊、分级医疗、急慢分治不到位导致看病难、看病贵。如何面对城镇化进程中居民迁徙频繁的社会发展大背景下，统筹解决医保层次低、转移接续难、医保基金管理成本高等问题。第二，条块资源整合力度不够，医保费用使用效率低下。“看病贵”问题没有解决，医保基金结余率过高，医保基金利用效率较低。[3]医保基金流转通道不畅，统筹水平有限。[4]第三，个人账户管理存在漏洞。由于个人账户管理工作量庞大，相当一部分医保经办机构对个人账户监管不到位。第四，农民工医疗保险参保率较低。截至2012年，雇主或单位为农民工缴纳医疗保险的比例仅为24%。[5]进一步扩大基本医保的覆盖率是中国医疗保险改革的重要工作。