整个走廊都听得见他的叨叨声。
“强效吸入麻醉剂对心肌有抑制的作用，有一定概率引发冠脉窃血的情况，患者曾经心脏停博过，很难保证插管的时候心脏再次停博”
“体外循环麻醉的难点在灌注的时候，心脏容易直接受刺激，疙瘩血管插管分流，容易造心律蓄乱，低血压...按照规章来办事最好。”
“老刘，你麻醉没有问题，担心什么？”柯医生说：“玛咖0.55mg/kg注射，安定0.575mg/kg，完成诱导置管，切片前静注氯胺酮2~3mg/kg.....那么清晰的流程，怕什么？”
刘建顿了顿，半响只好颓丧的长出了一口气。
“好吧。”
急诊科弥漫在异常严肃的气氛里。
突然血压进行性下降、心率增快、紧急给予麻黄碱12mg效果差。此时，心率减慢，分次给予肾上腺素1mg，地塞米松10mg，紧急行胸外心脏按压
此期间肾上腺素间断推注，维持血压80/40mmHg，戴冰帽脑保护。等待体外循环的准备。
体外循环建立，芽芽纵向切开肺左右动脉。
六分钟的心外按压，起到了把大栓子变为小栓子的作用，但还有一块鱼丸大小的大栓子在肺
大伙屏住呼吸。
这个患者明显憋闷、呼吸困难的肺栓塞往往是因为肺动脉内的栓子比较大，堵住了肺动脉主干和主要分支。
